A colecistite é a inflamação da vesícula biliar e uma das causas mais comuns de dor abdominal aguda que leva ao pronto-socorro. Na maioria dos casos, ela surge quando um cálculo obstrui a saída da bile, gerando inflamação, dor intensa e risco de infecção. Neste guia da Gastromed, você entende o que é a colecistite, quais são os sintomas, as causas, como é feito o diagnóstico e qual o tratamento adequado.

O que é colecistite

Essa condição é a inflamação da parede da vesícula biliar. Ela pode ser aguda (início súbito, dor forte e persistente) ou crônica (inflamação repetida ao longo do tempo, com crises intermitentes). Em cerca de 90% dos casos, a colecistite está associada à presença de cálculos, sendo chamada de colecistite calculosa. Quando ocorre sem cálculos — situação mais rara e frequente em pacientes graves — é chamada de colecistite alitiásica.

Causas da colecistite

A causa mais comum é a obstrução do ducto cístico por um cálculo. Sem conseguir esvaziar a bile, a vesícula distende, inflama e pode infeccionar. Outras causas incluem:

• Lama biliar (barro biliar) obstruindo a saída da bile;
• Tumores que comprimem as vias biliares;
• Redução do fluxo sanguíneo para a vesícula em pacientes críticos;
• Jejum prolongado e nutrição parenteral, que favorecem a estase biliar.

Sintomas da colecistite

O sintoma principal é a dor no quadrante superior direito do abdome, que diferentemente da cólica biliar simples, é constante e prolongada (dura mais de algumas horas). Outros sinais frequentes são:

• Dor que irradia para as costas ou para o ombro direito;
• Febre e calafrios;
• Náuseas e vômitos;
• Dor que piora ao respirar fundo ou ao tocar a região;
• Em alguns casos, icterícia (pele e olhos amarelados).

A associação de dor forte com febre é um sinal de alerta e exige atendimento imediato.

Diagnóstico da colecistite

O diagnóstico combina a avaliação clínica com exames. A ultrassonografia do abdome é o principal exame, capaz de mostrar cálculos, espessamento da parede da vesícula e líquido ao redor do órgão. Exames de sangue avaliam sinais de inflamação e infecção, além da função do fígado. Em casos selecionados, a tomografia ou a colangiorressonância ajudam a esclarecer complicações. A avaliação com o especialista em cirurgia do aparelho digestivo é essencial para definir a conduta.

Tratamento da colecistite

Esse quadro agudo é tratado, em geral, com internação. O manejo inicial inclui jejum, hidratação venosa, controle da dor e antibióticos. O tratamento definitivo é a retirada da vesícula — a cirurgia da vesícula biliar, também chamada de colecistectomia.

Cirurgia minimamente invasiva

Na maioria dos casos, a colecistectomia é feita por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica. Essas técnicas usam pequenas incisões, o que resulta em menos dor, recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades.

Quando operar

Sempre que possível, a cirurgia é realizada nos primeiros dias da crise. O momento ideal é definido pelo cirurgião, considerando a gravidade do quadro e as condições do paciente.

Possíveis complicações

Quando não tratada a tempo, a colecistite pode evoluir para infecção grave, acúmulo de pus (empiema), gangrena e até perfuração da vesícula. Por isso, conforme alerta o Manual MSD, buscar atendimento rápido diante de dor abdominal intensa e febre é fundamental.

Atendimento na Gastromed

Se você tem dor persistente no lado direito do abdome, procure avaliação sem demora. Na Gastromed, em São Paulo, contamos com centro cirúrgico próprio e equipe experiente para o diagnóstico e o tratamento dessa condição.

Perguntas frequentes sobre colecistite

O que é colecistite?

É a inflamação da vesícula biliar, na maioria das vezes causada por um cálculo que obstrui a saída da bile.

Colecistite é uma emergência?

Sim. Esse quadro agudo é uma urgência. Dor forte no lado direito do abdome com febre exige avaliação imediata.

Qual o tratamento da colecistite?

Jejum, hidratação, analgésicos e antibióticos, seguidos da retirada da vesícula (colecistectomia), em geral por videolaparoscopia.

Agende sua avaliação na Gastromed

Não ignore a dor abdominal. Agende sua consulta ou exame na Gastromed – Instituto Zilberstein, na Av. Nove de Julho, 4440 – Jardim Paulista, São Paulo/SP, ou ligue para (11) 3082-8000. Em caso de emergência médica: (11) 99936-0532.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Responsável técnico: Dr. Danilo Dallago De Marchi – CRM 195484 | RQE 107881.