O Que é Constipação Intestinal?
A constipação intestinal é caracterizada pela redução do número de evacuações, geralmente menos de 3 vezes por semana, associada a sintomas como sensação de evacuação incompleta, necessidade de esforço para evacuar, fezes ressecadas ou necessidade de auxílio manual para evacuar. Esse problema de saúde afeta uma grande parte da população e pode ser causado por vários fatores, incluindo hábitos alimentares inadequados, medicamentos e até questões emocionais.
Quais as Causas da Constipação Intestinal?
A constipação intestinal pode ser causada por uma série de fatores, que podem ser classificados em causas primárias e secundárias. Quando não há uma causa aparente, é considerada isolada, mas se for associada a outras condições, é chamada de secundária.
Entre as causas primárias da constipação intestinal, temos:
- Trânsito intestinal lento: O processo de digestão e evacuação pode ser mais lento em algumas pessoas, levando à constipação.
- Dissinergia pélvica: Condição em que há uma incapacidade de movimentar a musculatura da região anal adequadamente.
Já as causas secundárias incluem:
- Uso de medicamentos: Certos medicamentos, como analgésicos opióides e antidepressivos, podem diminuir a motilidade intestinal.
- Obstrução mecânica: Tumores ou complicações de cirurgias anteriores podem obstruir o intestino, dificultando a evacuação.
- Doenças neurológicas: Condições que afetam os nervos, como Parkinson, podem interferir na função intestinal.
- Doenças endócrinas/metabólicas: Diabetes e hipotireoidismo são exemplos de doenças que podem contribuir para a constipação.
- Outras condições: Amiloidose, doença de Chagas, e depressão também podem ser fatores que favorecem a constipação intestinal.
Como Diagnosticar a Constipação Intestinal?
O diagnóstico de constipação intestinal é realizado através de uma avaliação clínica detalhada. O médico irá investigar os sintomas do paciente, como dor ou desconforto abdominal, dificuldades evacuativas, uso de laxativos, hábitos alimentares e histórico de medicamentos.
Além disso, o exame físico pode incluir a análise dos sinais e sintomas de patologias que possam estar causando a constipação, além de um exame neurológico para descartar lesões centrais e medulares.
É importante que o médico também questione sobre os antecedentes obstétricos, pois certos tipos de parto podem danificar a musculatura do assoalho pélvico, contribuindo para a constipação. Outros sinais e sintomas de alarme devem ser observados, como:
- Alterações repentinas na frequência das evacuações;
- Idade superior a 50 anos;
- Sangramento nas fezes;
- Anemia;
- Perda de peso inexplicada;
- Histórico familiar de câncer colorretal.
Como Tratar a Constipação Intestinal?
O tratamento da constipação intestinal envolve mudanças nos hábitos alimentares e comportamentais, além do uso de medicamentos específicos. Se durante a avaliação forem identificados medicamentos ou doenças como causadores da constipação, deve-se realizar o tratamento adequado e, se necessário, suspender a medicação responsável.
Reeducação do Hábito Intestinal
A reeducação do hábito intestinal é uma das medidas iniciais mais importantes. Os pacientes devem ser incentivados a evacuar no mesmo horário todos os dias, e a evitar segurar o desejo de evacuar, o que pode piorar a constipação.
Dieta Rica em Fibras
Uma alimentação balanceada, rica em fibras, é essencial para o controle da constipação. Recomenda-se o consumo diário de 30g de fibras, com ênfase em frutas, vegetais e cereais integrais. Além disso, a ingestão adequada de líquidos, cerca de 1,5 a 2 litros por dia, também é fundamental para manter as fezes amolecidas e facilitar a evacuação.
Atividade Física
A prática regular de atividade física é altamente recomendada, pois o sedentarismo aumenta o risco de constipação. Caminhadas e exercícios leves podem melhorar o trânsito intestinal e aliviar os sintomas.
Uso de Medicamentos
Quando as medidas acima não são suficientes, o uso de medicamentos pode ser necessário. Existem diferentes tipos de laxativos, que podem ser prescritos pelo médico, conforme a necessidade do paciente. Os principais tipos de laxativos incluem:
- Formadores de massa: Ajudam a aumentar o volume das fezes, facilitando sua eliminação;
- Osmóticos: Ajudam a reter água no intestino, amolecendo as fezes;
- Estimulantes: Aumentam a motilidade intestinal;
- Emolientes: Ajudam a amolecer as fezes;
- Lubrificantes: Facilitam a passagem das fezes;
- Enterocinéticos: Aumentam a motilidade intestinal;
- Secretagogos: Aumentam a secreção intestinal e ajudam a eliminar as fezes.
Além disso, a combinação de mudanças no estilo de vida, principalmente relacionadas à alimentação e à atividade física, é crucial para o controle eficaz da constipação intestinal.