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Cirurgia do intestino delgado

Cirurgia do Intestino Delgado: Indicações, Procedimentos e Recuperação

O que é a cirurgia do intestino delgado?

A cirurgia do intestino delgado é um procedimento realizado para tratar diversas condições que afetam essa parte do trato gastrointestinal, responsável principalmente pela absorção de nutrientes, minerais e vitaminas. Apesar de sua extensão, os tumores malignos nessa região são pouco frequentes, representando menos de 2% dos cânceres do sistema digestivo.

O procedimento cirúrgico pode ser necessário para remoção de tumores, tratamento de doenças inflamatórias, correção de obstruções intestinais, entre outras indicações clínicas.

Principais doenças tratadas com a cirurgia do intestino delgado

Entre as principais indicações estão:

  • Tumores benignos: como adenoma, lipoma, hamartoma e leiomioma.
  • Tumores malignos: como adenocarcinoma, tumor carcinoide e linfomas.
  • Obstruções intestinais: causadas por aderências, hérnias ou massas tumorais.
  • Doença de Crohn: inflamação crônica que pode exigir ressecções de segmentos do intestino.
  • Divertículos e defeitos congênitos.

Fatores de risco para tumores do intestino delgado

Os principais fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de tumores intestinais incluem:

  • Idade superior a 50 anos
  • Sexo masculino
  • Afrodescendência
  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Polipose adenomatosa familiar
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Câncer colorretal hereditário

Como funciona a cirurgia do intestino delgado?

O tratamento cirúrgico dos tumores ou lesões intestinais pode ser realizado por endoscopia, laparoscopia (videocirurgia) ou cirurgia aberta, dependendo da localização, tamanho e estadiamento do tumor.

Durante a cirurgia, o segmento do intestino afetado pode ser removido. Em seguida, pode-se realizar uma anastomose (ligação entre as partes restantes) ou um estoma (abertura do intestino na parede abdominal com uso de bolsa coletora).

O estoma pode ser temporário ou permanente, a depender do quadro clínico do paciente, presença de infecção, comorbidades e avaliação da equipe médica.

Quando é necessário retirar todo o intestino delgado?

Em situações críticas, como trombose mesentérica ou torções intestinais graves, pode ser necessário remover grandes porções ou até a totalidade do intestino delgado. Nesses casos, o paciente pode precisar de nutrição venosa e até de um transplante intestinal, um dos procedimentos mais complexos da medicina moderna.

Pós-operatório: o que esperar?

O período pós-operatório pode incluir perda de peso, mudança alimentar e adaptação ao uso de bolsa de ileostomia ou colostomia, se necessário. Com o suporte de uma equipe multidisciplinar, a recuperação pode ser bem-sucedida e com qualidade de vida preservada.

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Perguntas frequentes sobre a cirurgia do intestino delgado

  • 1. A cirurgia do intestino delgado é sempre necessária?
    Não. O tratamento depende da causa e da gravidade do problema. Em alguns casos, pode-se tentar abordagem clínica antes da cirurgia.
  • 2. Quanto tempo dura a cirurgia?
    A duração varia de acordo com o tipo de cirurgia e sua complexidade. Procedimentos simples podem levar de 1 a 2 horas, enquanto casos complexos podem durar mais.
  • 3. Terei que usar bolsa após a cirurgia?
    Nem sempre. O uso de bolsa (estoma) depende da extensão da ressecção e do estado do intestino remanescente.
  • 4. Como é feita a recuperação?
    A recuperação envolve cuidados com alimentação, controle da dor, acompanhamento médico e, em alguns casos, suporte nutricional especializado.
  • 5. É possível viver sem o intestino delgado?
    Parcialmente sim, mas se a remoção for total, é necessário suporte com nutrição parenteral ou transplante intestinal.
  • 6. Cirurgia por videolaparoscopia é melhor?
    Quando possível, sim. É menos invasiva, tem recuperação mais rápida e menor risco de infecção.
  • 7. A cirurgia cura o câncer do intestino delgado?
    Em muitos casos, sim. Mas depende do tipo de tumor, estágio e resposta ao tratamento complementar, como quimioterapia.