Doença do Refluxo Gastroesofágico: Diagnóstico Preciso e Tratamentos Eficazes

O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo do estômago, ácido ou às vezes alcalino, retorna para o esôfago e até para a boca, causando lesões nessas regiões que não são preparadas para suportar essa exposição.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Pirose: sensação de queimação no peito;
• Regurgitação: retorno do conteúdo gástrico à boca;
• Dificuldade e dor ao engolir;

Sintomas menos comuns podem envolver dor no peito, tosse persistente, perda do esmalte dentário, rouquidão, fibrose pulmonar idiopática e bronquite crônica.

Por que a DRGE acontece?

O refluxo ocorre quando o conteúdo ácido ou alcalino do estômago volta para o esôfago, causando irritação e lesões. Isso acontece porque o esôfago e a boca não têm mecanismos adequados para suportar a acidez ou alcalinidade do refluxo gástrico.

Entendendo a pHmetria

O que é a pHmetria?

A pHmetria é um exame que avalia a presença de conteúdo ácido no esôfago, auxiliando na investigação do refluxo gastroesofágico anormal e seus sintomas, especialmente em casos de esofagite erosiva e DRGE.

Indicações comuns para a pHmetria:

• Sintomas incomuns;
• Sintomas persistentes mesmo com uso de medicamentos;
• Sintomas sem evidência de esofagite em endoscopia;
• Pacientes que não conseguem comunicar sintomas, como crianças;
• Avaliação pré e pós-cirurgia antirrefluxo;
• Confirmação e quantificação do refluxo.

Como é realizada a pHmetria?

O exame consiste na inserção de uma sonda pelo nariz, sob anestesia local, que posiciona um sensor cerca de 5 cm acima do esfíncter inferior do esôfago. Durante 24 horas, é monitorado o pH para identificar episódios de refluxo ácido.

Como se preparar para a pHmetria?

É recomendado suspender bloqueadores de histamina por 48 horas, procinéticos por 72 horas e inibidores da bomba de prótons por 7 dias antes do exame, salvo orientação médica contrária. O paciente deve manter seus hábitos normais durante o monitoramento.

Entendendo a Impedanciometria

O que é a impedanciometria?

A impedanciometria avalia o refluxo no esôfago independentemente do pH, detectando refluxo não ácido e de conteúdo gasoso, por meio da medição da impedância elétrica entre eletrodos posicionados no esôfago.

Como é realizada a impedanciometria?

A sonda é inserida no esôfago e a impedância entre os eletrodos varia conforme a presença de líquido (impedância diminui) ou gás (impedância aumenta), permitindo identificar o tipo e a presença do refluxo.

O que é a Impedâncio-pHmetria Esofágica?

A impedâncio-pHmetria esofágica combina os dois exames anteriores, aumentando a sensibilidade para detectar a DRGE em até 90%. Durante 24 horas, a sonda monitoriza o refluxo ácido e não ácido, avaliando a composição, extensão e frequência dos episódios.

Este exame permite identificar:

• Se o refluxo é líquido, gasoso ou misto;
• O nível de ascensão do refluxo no esôfago (proximal, médio, distal);
• A relação entre refluxos e sintomas esofágicos e extraesofágicos;
• A intensidade e frequência do refluxo.

Exame realizado com segurança e conforto na Gastromed

Na Gastromed Instituto Zilberstein, esse exame é realizado com tecnologia avançada, garantindo conforto e segurança ao paciente em todas as etapas do diagnóstico.

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Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O que causa a Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A DRGE ocorre quando o esfíncter esofágico inferior não funciona corretamente, permitindo que o ácido do estômago retorne para o esôfago.

2. Quais os principais sintomas da DRGE?

Os sintomas mais comuns são queimação (pirose), regurgitação, dor e dificuldade para engolir.

3. A pHmetria dói?

O exame pode causar desconforto ao inserir a sonda pelo nariz, mas é realizado com anestesia local e não é doloroso.

4. Como me preparo para a pHmetria e impedanciometria?

É importante seguir a orientação médica para suspensão dos medicamentos e manter hábitos normais durante o exame.

5. Qual a vantagem da impedâncio-pHmetria em relação à pHmetria isolada?

A combinação dos exames permite identificar refluxo ácido e não ácido, aumentando a precisão do diagnóstico.

6. Quem deve realizar o exame de impedâncio-pHmetria?

Pacientes com sintomas persistentes de refluxo, que não respondem ao tratamento medicamentoso ou que vão ser avaliados para cirurgia antirrefluxo.

7. O exame de impedâncio-pHmetria é seguro?

Sim, é um exame seguro, realizado com equipamento moderno e acompanhamento especializado para garantir o conforto do paciente.