Doença do Refluxo Gastroesofágico: Diagnóstico Preciso e Tratamentos Eficazes
O que é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo do estômago, ácido ou às vezes alcalino, retorna para o esôfago e até para a boca, causando lesões nessas regiões que não são preparadas para suportar essa exposição.
Os sintomas mais comuns incluem:
- Pirose: sensação de queimação no peito;
- Regurgitação: retorno do conteúdo gástrico à boca;
- Dificuldade e dor ao engolir;
Sintomas menos comuns podem envolver dor no peito, tosse persistente, perda do esmalte dentário, rouquidão, fibrose pulmonar idiopática e bronquite crônica.
Por que a DRGE acontece?
O refluxo ocorre quando o conteúdo ácido ou alcalino do estômago volta para o esôfago, causando irritação e lesões. Isso acontece porque o esôfago e a boca não têm mecanismos adequados para suportar a acidez ou alcalinidade do refluxo gástrico.
Entendendo a pHmetria
O que é a pHmetria?
A pHmetria é um exame que avalia a presença de conteúdo ácido no esôfago, auxiliando na investigação do refluxo gastroesofágico anormal e seus sintomas, especialmente em casos de esofagite erosiva e DRGE.
Indicações comuns para a pHmetria:
- Sintomas incomuns;
- Sintomas persistentes mesmo com uso de medicamentos;
- Sintomas sem evidência de esofagite em endoscopia;
- Pacientes que não conseguem comunicar sintomas, como crianças;
- Avaliação pré e pós-cirurgia antirrefluxo;
- Confirmação e quantificação do refluxo.
Como é realizada a pHmetria?
O exame consiste na inserção de uma sonda pelo nariz, sob anestesia local, que posiciona um sensor cerca de 5 cm acima do esfíncter inferior do esôfago. Durante 24 horas, é monitorado o pH para identificar episódios de refluxo ácido.
Como se preparar para a pHmetria?
É recomendado suspender bloqueadores de histamina por 48 horas, procinéticos por 72 horas e inibidores da bomba de prótons por 7 dias antes do exame, salvo orientação médica contrária. O paciente deve manter seus hábitos normais durante o monitoramento.
Entendendo a Impedanciometria
O que é a impedanciometria?
A impedanciometria avalia o refluxo no esôfago independentemente do pH, detectando refluxo não ácido e de conteúdo gasoso, por meio da medição da impedância elétrica entre eletrodos posicionados no esôfago.
Como é realizada a impedanciometria?
A sonda é inserida no esôfago e a impedância entre os eletrodos varia conforme a presença de líquido (impedância diminui) ou gás (impedância aumenta), permitindo identificar o tipo e a presença do refluxo.
O que é a Impedâncio-pHmetria Esofágica?
A impedâncio-pHmetria esofágica combina os dois exames anteriores, aumentando a sensibilidade para detectar a DRGE em até 90%. Durante 24 horas, a sonda monitoriza o refluxo ácido e não ácido, avaliando a composição, extensão e frequência dos episódios.
Este exame permite identificar:
- Se o refluxo é líquido, gasoso ou misto;
- O nível de ascensão do refluxo no esôfago (proximal, médio, distal);
- A relação entre refluxos e sintomas esofágicos e extraesofágicos;
- A intensidade e frequência do refluxo.
Exame realizado com segurança e conforto na Gastromed
Na Gastromed Instituto Zilberstein, esse exame é realizado com tecnologia avançada, garantindo conforto e segurança ao paciente em todas as etapas do diagnóstico.
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Perguntas Frequentes (FAQs)
1. O que causa a Doença do Refluxo Gastroesofágico?
A DRGE ocorre quando o esfíncter esofágico inferior não funciona corretamente, permitindo que o ácido do estômago retorne para o esôfago.
2. Quais os principais sintomas da DRGE?
Os sintomas mais comuns são queimação (pirose), regurgitação, dor e dificuldade para engolir.
3. A pHmetria dói?
O exame pode causar desconforto ao inserir a sonda pelo nariz, mas é realizado com anestesia local e não é doloroso.
4. Como me preparo para a pHmetria e impedanciometria?
É importante seguir a orientação médica para suspensão dos medicamentos e manter hábitos normais durante o exame.
5. Qual a vantagem da impedâncio-pHmetria em relação à pHmetria isolada?
A combinação dos exames permite identificar refluxo ácido e não ácido, aumentando a precisão do diagnóstico.
6. Quem deve realizar o exame de impedâncio-pHmetria?
Pacientes com sintomas persistentes de refluxo, que não respondem ao tratamento medicamentoso ou que vão ser avaliados para cirurgia antirrefluxo.
7. O exame de impedâncio-pHmetria é seguro?
Sim, é um exame seguro, realizado com equipamento moderno e acompanhamento especializado para garantir o conforto do paciente.