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O que é obesidade?

A obesidade consiste em uma doença crônica que se desenvolve devido ao aumento do consumo de alimentos acompanhada da diminuição da realização de atividade física. 

Assim, pode-se dizer que a obesidade consiste no acúmulo de tecido gorduroso causado por um desequilíbrio nutricional, ou seja, há maior ingestão de energia (consumo de alimentos) sem que esta seja gasta ou “queimada” por meio de atividade física. 

Doenças associadas à obesidade

São diversas as doenças associadas à obesidade. Porém, mesmo que seja difícil afirmar a relação de causa e efeito entre essas doenças, a obesidade e os fatores agravantes, todos esses aspectos devem ser abordados no tratamento do paciente. 

As doenças associadas à obesidade são classificadas como metabólicas, estruturais, inflamatórias, degenerativas, neoplásicas e psicológicas.

Diabetes tipo 2

Estudos demonstram que um dos principais riscos para o desenvolvimento de diabetes é a obesidade. Um indivíduo com obesidade e diabetes tipo 2 possui um risco altíssimo para qualquer tipo de doença, chegando a ser 50 vezes maior do que em outros indivíduos. 

Síndrome metabólica

A síndrome metabólica tem como base a resistência à ação da insulina e está associada ao aumento da circunferência abdominal (diretamente relacionada à obesidade), elevação de triglicerídeos, hipertensão, glicemia de jejum alterada e redução de HDL.

Doença cardiovascular

A obesidade é capaz de gerar alterações no coração, como hipertrofia e dilatação do ventrículo esquerdo, o que pode causar diversas condições, como acúmulo de gordura epicárdica, aumento atrial e aumento de tônus de sistema nervoso simpático. 

Por isso, a obesidade é fator de risco independente para doença cardiovascular, incluindo doença arterial coronariana, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial e fibrilação atrial.

Doença hepática gordurosa não alcoólica (NASH)

A doença hepática gordurosa não alcoólica consiste em uma manifestação da síndrome metabólica associada à obesidade. No geral, essa condição pode ocorrer antes do desenvolvimento de diabetes. O ganho de peso e o acúmulo de gordura visceral propicia o desenvolvimento de resistência insulínica, dislipidemia, hipertensão arterial, entre outros.É conhecida como esteatohepatite e pode evoluir para cirrose

Neoplasias

Estudos apontam a relação direta entre obesidade e o desenvolvimento de câncer. Entre os homens com obesidade, há maior risco de neoplasias de cólon, reto e próstata. Já entre as mulheres com obesidade, há maior risco de cânceres do sistema reprodutivo, como mama, ovário e endométrio, além de vesícula e carcinoma de células renais.

Síndrome da apneia obstrutiva do sono

A síndrome da apneia obstrutiva do sono consiste em episódios de apneia (fechamento total das vias aéreas durante o sono, que causam parada da respiração) e hipopneia (fechamento parcial das vias aéreas durante o sono, que dificulta a respiração), que gera episódios de hipoxemia (baixos níveis de oxigênio no sangue) e hipercapnia (aumento do gás carbônico no sangue). A obesidade consiste no maior fator de risco para o desenvolvimento de apneia do sono.

Osteoartrite

A obesidade consiste em um dos principais fatores de risco para osteoartrite de joelhos e também para a osteoartrite de mãos. Isso ocorre devido a produção de mediadores pró-inflamatórios pelo tecido adiposo, que geram inflamação crônica que afeta os tecidos articulares.

Outras doenças como gota, colelitíase, pancreatite e depressão também estão fortemente associadas à obesidade.

Taxas de mortalidade e obesidade

Diversos estudos ao redor do mundo demonstram o aumento da mortalidade global em indivíduos com obesidade e redução da sobrevida, como os realizados pelo New England Journal of Medicine e pelo Women’s Health Initiative Observational Study

Por outro lado, também se evidenciou a redução da mortalidade com a perda de peso intencional em pacientes com obesidade. Estudos demonstram que, em indivíduos com comorbidades associadas, a perda de peso reduziu em 20% a mortalidade por todas as causas, principalmente devido àquelas com relação ao câncer e ao diabetes.

Ainda, outros estudos demonstraram a redução da mortalidade de pacientes com obesidade que realizaram cirurgia bariátrica, visto que o procedimento gera uma grande perda de peso. 

Além de ter redução na mortalidade, a cirurgia bariátrica também contribui com benefícios para pacientes que possuem comorbidades como diabetes, doenças cardiovasculares, síndrome da apneia obstrutiva do sono, dores articulares e qualidade de vida.

Um alerta sobre a obesidade

Todas essas informações reafirmam a importância de se estar alerta quanto à identificação, diagnóstico e tratamento da obesidade, visto todos os malefícios que essa doença gera a vida do indivíduo.

A forte associação com diversas outras doenças e o impacto na qualidade de vida coloca a obesidade como um ponto crucial de ser abordado pelos profissionais de saúde nos mais diversos níveis de atenção e especialidades, pois esta é uma doença global que afeta o indivíduo no aspecto biológico, psicológico e social. 
A obesidade deixou de ser apenas uma condição que só pode ser tratada com dieta e/ou mudanças no comportamento, apesar de muitas pessoas acreditarem nisso, pois os estudos mostram que essa não é uma conduta efetiva. O acompanhamento com médicos e demais profissionais da saúde é fundamental para o sucesso do tratamento! Converse com quem se preocupa com você!

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